ГлавнаяВсе новостиЗадняя селективная ризотомия при ДЦП
  • Консультации и предоперационное обследование
  • Мы бережем Ваше здоровье
  • Нейрохирургия болезней
  • Функциональная нейрохирургия
Консультации и предоперационное обследование

Консультации и предоперационное обследование

Первичные консультации проводятся на базе поликлиники НИИ нейрохирургии

Мы бережем Ваше здоровье

Мы бережем Ваше здоровье

Cнижение побочных эффектов действия медикаментов, а в некоторых случаях отказ от препаратов

Нейрохирургия болезней

Нейрохирургия болезней

Функциональная нейрохирургия относится к минимально инвазивным методам хирургического лечения

Функциональная нейрохирургия

Функциональная нейрохирургия

При помощи нейрохирургических вмешательств можно устранить наиболее тягостные симптомы заболевания

Previous
Next

Последние новости нейрохирургии

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН - Новости нейрохирургии

Задняя селективная ризотомия при ДЦП

шаблоны joomla визитки

Цель: Отдаленные результаты задней селективной ризотомии  прослежены  в  литературе  недостаточно  четко. Целью настоящего  исследования  являлась  систематизация  и  оценка  отдаленных  результатов  задней  селективной  ризотомии   у  больных  с  детским  церебральным  параличом, относящихся к различным  функциональным  группам. 

            Материал и методы: Оперировано  47 больных со спастическими формами  детского церебрального паралича. Всем больным выполнялась задняя селективная ризотомия L1-S1 под контролем нейрофизиологического мониторинга. В качестве доступа во всех случаях применялась костно-пластическая ламинотомия. Результаты  хирургического лечения  оценивались  по шкале оценки спастичности  Ashworth и шкале оценки локомоторных функций GMFM 88.  Результаты подвергались статистической обработке.  Срок катамнестического наблюдения составил от 1 года до 7 лет. 

Результаты:  В большинстве случаев отмечено значимое снижение  спастического синдрома от  4,34±0,53 перед  операцией  до  1,61±0,45  после  операции (p ‹ 0,001).  Динамика локомоторных функций  была  наибольшей  в  3 категории  GMFM - от 48±4% до операции до 52±6%  12 месяцев после операции (p‹ 0,042). В 4 категории  динамика составила  2%,    а  в  5 категории  улучшения  были  минимальны – 1%. Наилучшие функциональные результаты  получены  в группе больных до 10 лет.   Выявлено   наличие  прямой корелляционной  связи  только  между   процентом  пересеченных  корешков  и  регрессом  спастичности (r= 0,85).   Прямой связи между    объемом пересеченных  фасцикул  и  динамикой    локомоторного  статуса отмечено  не было. Ни  в  одном наблюдении  мы  не  отмечали  прогрессирования  деформации  позвоночного  столба.  

Заключение:   Степень  снижения  мышечного тонуса  прямо зависит от объема пересеченных фасцикул.  На функциональный результат ризотомии, помимо снижения мышечного тонуса, также влияет исходный функциональный  статус  больного и возраст, в котором была выполнена операция.     Во всех случаях  в  качестве доступа должна применяться костно-пластическая ламинотомия  для профилактики   развития деформации  позвоночного     столба.

 

животные Крыма

Контакты

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН

Адрес: г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Телефон больницы: 8 (499) 972-86-56

Телефон поликлиники: 8 (910) 439-69-50

Руководитель группы функциональной нейрохирургии 

Томский Алексей Алексеевич – кандидат медицинских наук

Напишите нам

Нажмите на изображение, чтобы его изменить