ГлавнаяВсе новостиСпастичность кисти
  • Нейрохирургия болезней
  • Функциональная нейрохирургия
  • Консультации и предоперационное обследование
  • Мы бережем Ваше здоровье
Нейрохирургия болезней

Нейрохирургия болезней

Функциональная нейрохирургия относится к минимально инвазивным методам хирургического лечения

Функциональная нейрохирургия

Функциональная нейрохирургия

При помощи нейрохирургических вмешательств можно устранить наиболее тягостные симптомы заболевания

Консультации и предоперационное обследование

Консультации и предоперационное обследование

Первичные консультации проводятся на базе поликлиники НИИ нейрохирургии

Мы бережем Ваше здоровье

Мы бережем Ваше здоровье

Cнижение побочных эффектов действия медикаментов, а в некоторых случаях отказ от препаратов

Previous
Next

Последние новости нейрохирургии

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН - Новости нейрохирургии

Спастичность кисти

шаблоны joomla визитки

При  этом  патологический  мышечный тонус  как правило  превалирует  в  передней группе мышц предплечья: сгибателях запястья, сгибателях пальцев  и  плечелучевой  мышце.  Это служит причиной патологической  сгибательной  установки  кисти  и  пальцев.  В том  случае,  если спастичность  охватывает еще  и круглый  пронатор,  то присоединяется еще  и  патологическая ротация кисти.  Миогенные  контрактуры  постепенно   переходят  в фиксированные, что связано  с  укорочением сухожилий  и  рубцовой дегенерацией  спазмированных мышц.   Из консервативных  методов лечения  наиболее  эффективна ботулинотерапия.   Инъекции ботулинического  токсина  могут уменьшить  патологичесий  мышечный  тонус  и тем самым  увеличить  объем  пассивных  и  активных  движений  в  предплечье  и  кисти.  Это во-первых  снижает  риск  развития фиксированных контрактур,  а   во-вторых  позволяет  улучшить  результаты  реабилитационного  лечения  так как  спастичность  не  препятствует  занятиям.  Однако  в  ряде  случаев  ботулинотерапия  недостаточно  эффективна,  либо  эффект  ее  недостаточно  стабилен.   В этих случаях  прибегают  к нейрохирургическому лечению.  Среди  нейрохирургических  операций  при  спастичности  кисти  наиболее эффективна  селективная  невротомия.   Обычно  мишенью  для  операции   служит  срединный  нерв, однако  в ряде  случаев  вмешательства выполняются  на  локтевом  и  лучевом нерве.  Вмешательство  как правило  выполняется  на  мышечных  ветвях,  чтобы минимизировать риск  повреждения  сенсорных волокон.  В  ходе  операции  нерв  разделяется  на фасцикулярные  пучки.  Каждая  фасцикула  подвергается интраоперационной  электростимуляции,  при этом  оценивается  интенсивность возникающих моторных  ответов  по  данным ЭМГ.   Те  фасцикулярные  пучки,  при стимуляции  которых  возникают  высокоамплитудные моторные ответы  пересекаются.   Обычно  для достижения  хорошего  клинического  эффекта  требуется  пересечение  около  50% объема  двигательных  пучков.  Селективная  невротомия  имеет  стабильный  хороший  клинический  эффект  и  позволяет  в значительной  степени восстановить  объем  движений  в  предплечье  и  кисти.      

животные Крыма

Контакты

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН

Адрес: г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Телефон больницы: 8 (499) 972-86-56

Телефон поликлиники: 8 (910) 439-69-50

Руководитель группы функциональной нейрохирургии 

Томский Алексей Алексеевич – кандидат медицинских наук

Напишите нам

Нажмите на изображение, чтобы его изменить