ГлавнаяВсе новостиЭФФЕКТИВНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТРАТЕКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СО СПАСТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.
  • Функциональная нейрохирургия
  • Мы бережем Ваше здоровье
  • Консультации и предоперационное обследование
  • Нейрохирургия болезней
Функциональная нейрохирургия

Функциональная нейрохирургия

При помощи нейрохирургических вмешательств можно устранить наиболее тягостные симптомы заболевания

Мы бережем Ваше здоровье

Мы бережем Ваше здоровье

Cнижение побочных эффектов действия медикаментов, а в некоторых случаях отказ от препаратов

Консультации и предоперационное обследование

Консультации и предоперационное обследование

Первичные консультации проводятся на базе поликлиники НИИ нейрохирургии

Нейрохирургия болезней

Нейрохирургия болезней

Функциональная нейрохирургия относится к минимально инвазивным методам хирургического лечения

Previous
Next

Последние новости нейрохирургии

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН - Новости нейрохирургии

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТРАТЕКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СО СПАСТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

шаблоны joomla визитки

Спастические  синдромы  представляют  серьезную  проблему  у  больных  с  различными  неврологическими  заболеваниями.  Независимо  от  первоначальной  причины  они  приводят  к  развитию  контрактур  и  деформаций  опорно-двигательного  аппарата,  что  ограничивает  реабилитационные  возможности больных.  Консервативное  лечение  спастических  синдромов  часто  бывает  недостаточно  эффективным.  В данной  работе  мы  анализировали  эффективность  хронической  интратекальной  терапии  у  больных  со  спастическими  синдромами  различной  этиологии. 

Материал и методы.  Оперировано 77 больных  со  спастическими  синдромами  различной  этиологии.  Больные были разделены на  две  большие  группы:  со спастическими синдромами  спинальной  этиологии  и  церебральной  этиологии.  Первая  группа  включала  36 больных, среди  причин  доминировала  травма  спинного  мозга – 29 больных (80%), а также 4 больных с последствиями  спинального ОНМК (11%),  и  3 больных  с  рассеянным склерозом (9%).  Вторая  группа  включала  41 больного  с  детским  церебральным  параличом.  Всем  больным  до  операции  проводился  баклофеновый  скрининг-тест  с  положительным клиническим  эффектом.   Имплантация  субарахноидального  катетера  проводилась  по  стандартной  технологии  из  косого  парамедианного  доступа,  у  больных  с  нижним  спастическим  парапарезом  проводилась  имплантация  на  уровень  Th6-Th7,  у  больных с тетрапарезом – на  уровень  C5-C6.   Имплантация  помпы  проводилась  в  левую  подреберную  область,  у  взрослых  в  подкожную  жировую  клетчатку,  у детей – под апоневроз наружной косой мышцы живота.   Оценка  спастического  синдрома  проводилась  по  стандартной  шкале  Ashworth  и  выполнялась  до  операции  и  далее  при  каждой  заправке  помпы  на  протяжении  всего  периода  наблюдения.   

Результаты.     Срок катамнестического  наблюдения составил от 1 года  до  8 лет.  В  группе  больных  со спастическим синдромом  спинальной  этиологии  динамика  спастического  синдрома  на  фоне  интратекальной  терапии  была  более  выраженной:  от  4  от  4,31±0,73   до  операции  до   1,59 ±0,83  в катамнезе.  В  группе  больных  с  церебральной  спастичностью  динамика  была  менее  выраженной:  от  4,04 ±0,64  до  операции  до 2,2±0,72  в катамнезе.    Причем  для  достижения  клинического  эффекта  в  первой  группе  требовалась  меньшая  скорость  подачи  Лиорезала  (157±49  мкг  Лиорезала  в  сутки),  чем во второй  группе  (300±191  мкг  Лиорезала  в  сутки).  В первой  группе  больных  неэффективность  хронической  интратекальной  терапии  была  отмечена  у  одного  больного, во  второй  группе – у трех больных.      

Заключение. Хроническая  интратекальная  терапия  наиболее  эффективна  у  больных  со  спинальной  спастичностью.  У  больных  с  детским  церебральным  параличом  эффективность  хронической  интратекальной  терапии  ниже.   В  ряде  случаев  эффективность  хронической интратекальной терапии  может  уменьшаться,  несмотря  на первоначальный   положительный  эффект  скрининг теста.    

животные Крыма

Контакты

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН

Адрес: г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Телефон больницы: 8 (499) 972-86-56

Телефон поликлиники: 8 (910) 439-69-50

Руководитель группы функциональной нейрохирургии 

Томский Алексей Алексеевич – кандидат медицинских наук

Напишите нам

Нажмите на изображение, чтобы его изменить