ГлавнаяВсе новостиЭФФЕКТИВНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТРАТЕКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СО СПАСТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.
  • Мы бережем Ваше здоровье
  • Консультации и предоперационное обследование
  • Функциональная нейрохирургия
  • Нейрохирургия болезней
Мы бережем Ваше здоровье

Мы бережем Ваше здоровье

Cнижение побочных эффектов действия медикаментов, а в некоторых случаях отказ от препаратов

Консультации и предоперационное обследование

Консультации и предоперационное обследование

Первичные консультации проводятся на базе поликлиники НИИ нейрохирургии

Функциональная нейрохирургия

Функциональная нейрохирургия

При помощи нейрохирургических вмешательств можно устранить наиболее тягостные симптомы заболевания

Нейрохирургия болезней

Нейрохирургия болезней

Функциональная нейрохирургия относится к минимально инвазивным методам хирургического лечения

Previous
Next

Последние новости нейрохирургии

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН - Новости нейрохирургии

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТРАТЕКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СО СПАСТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

шаблоны joomla визитки

Спастические  синдромы  представляют  серьезную  проблему  у  больных  с  различными  неврологическими  заболеваниями.  Независимо  от  первоначальной  причины  они  приводят  к  развитию  контрактур  и  деформаций  опорно-двигательного  аппарата,  что  ограничивает  реабилитационные  возможности больных.  Консервативное  лечение  спастических  синдромов  часто  бывает  недостаточно  эффективным.  В данной  работе  мы  анализировали  эффективность  хронической  интратекальной  терапии  у  больных  со  спастическими  синдромами  различной  этиологии. 

Материал и методы.  Оперировано 77 больных  со  спастическими  синдромами  различной  этиологии.  Больные были разделены на  две  большие  группы:  со спастическими синдромами  спинальной  этиологии  и  церебральной  этиологии.  Первая  группа  включала  36 больных, среди  причин  доминировала  травма  спинного  мозга – 29 больных (80%), а также 4 больных с последствиями  спинального ОНМК (11%),  и  3 больных  с  рассеянным склерозом (9%).  Вторая  группа  включала  41 больного  с  детским  церебральным  параличом.  Всем  больным  до  операции  проводился  баклофеновый  скрининг-тест  с  положительным клиническим  эффектом.   Имплантация  субарахноидального  катетера  проводилась  по  стандартной  технологии  из  косого  парамедианного  доступа,  у  больных  с  нижним  спастическим  парапарезом  проводилась  имплантация  на  уровень  Th6-Th7,  у  больных с тетрапарезом – на  уровень  C5-C6.   Имплантация  помпы  проводилась  в  левую  подреберную  область,  у  взрослых  в  подкожную  жировую  клетчатку,  у детей – под апоневроз наружной косой мышцы живота.   Оценка  спастического  синдрома  проводилась  по  стандартной  шкале  Ashworth  и  выполнялась  до  операции  и  далее  при  каждой  заправке  помпы  на  протяжении  всего  периода  наблюдения.   

Результаты.     Срок катамнестического  наблюдения составил от 1 года  до  8 лет.  В  группе  больных  со спастическим синдромом  спинальной  этиологии  динамика  спастического  синдрома  на  фоне  интратекальной  терапии  была  более  выраженной:  от  4  от  4,31±0,73   до  операции  до   1,59 ±0,83  в катамнезе.  В  группе  больных  с  церебральной  спастичностью  динамика  была  менее  выраженной:  от  4,04 ±0,64  до  операции  до 2,2±0,72  в катамнезе.    Причем  для  достижения  клинического  эффекта  в  первой  группе  требовалась  меньшая  скорость  подачи  Лиорезала  (157±49  мкг  Лиорезала  в  сутки),  чем во второй  группе  (300±191  мкг  Лиорезала  в  сутки).  В первой  группе  больных  неэффективность  хронической  интратекальной  терапии  была  отмечена  у  одного  больного, во  второй  группе – у трех больных.      

Заключение. Хроническая  интратекальная  терапия  наиболее  эффективна  у  больных  со  спинальной  спастичностью.  У  больных  с  детским  церебральным  параличом  эффективность  хронической  интратекальной  терапии  ниже.   В  ряде  случаев  эффективность  хронической интратекальной терапии  может  уменьшаться,  несмотря  на первоначальный   положительный  эффект  скрининг теста.    

животные Крыма

Контакты

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН

Адрес: г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Телефон больницы: 8 (499) 972-86-56

Телефон поликлиники: 8 (910) 439-69-50

Руководитель группы функциональной нейрохирургии 

Томский Алексей Алексеевич – кандидат медицинских наук

Напишите нам

Нажмите на изображение, чтобы его изменить