Эффективность и безопасность хронической интратекальной терапии баклофеном у больных ДЦП - Группа функциональной нейрохирургии НИИ нейрохирургии имени Бурденко - нейрохирургия в Москве
ГлавнаяВсе новостиЭффективность и безопасность хронической интратекальной терапии баклофеном у больных ДЦП
  • Мы бережем Ваше здоровье
  • Консультации и предоперационное обследование
  • Функциональная нейрохирургия
  • Нейрохирургия болезней
Мы бережем Ваше здоровье

Мы бережем Ваше здоровье

Cнижение побочных эффектов действия медикаментов, а в некоторых случаях отказ от препаратов

Консультации и предоперационное обследование

Консультации и предоперационное обследование

Первичные консультации проводятся на базе поликлиники НИИ нейрохирургии

Функциональная нейрохирургия

Функциональная нейрохирургия

При помощи нейрохирургических вмешательств можно устранить наиболее тягостные симптомы заболевания

Нейрохирургия болезней

Нейрохирургия болезней

Функциональная нейрохирургия относится к минимально инвазивным методам хирургического лечения

Previous
Next

Последние новости нейрохирургии

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН - Новости нейрохирургии

Эффективность и безопасность хронической интратекальной терапии баклофеном у больных ДЦП

шаблоны joomla визитки

Спастические формы ДЦП встречаются наиболее часто и составляют приблизительно 70% всех случаев заболевания. Патологическое повышение мышечного тонуса значительно снижает реабилитационный потенциал и со временем приводит к вторичным

деформациям опорно-двигательного аппарата и стойкому болевому синдрому. Интратекальная терапия баклофеном является общепринятым методом коррекции спастического синдрома при ДЦП.

Цель. Проанализировать эффективность и безопасность хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастическими формами ДЦП.

Материалы и методы. С 2008 года в Институте нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко помпы для интратекальной терапии баклофеном были имплантированы 34-м пациентам с ДЦП. Возраст пациентов составил от 5 до 35 лет, средний возраст – 15,47±9,01 лет. Больные были разделены на две группы: без перспектив для двигательной реабилитации (4-5 категория по шкале GMFM) – 26 больных и с перспективой для двигательной реабилитации (2-3 категория по шкале GMFM) – 8 больных. Выраженность спастичности оценивалась по шкале Ashworth и составляла в I группе 4,1±0,52 балла, 3,8±0,55 балла для II группы.

Результаты. Катамнез составил от 6 месяцев до 9 лет. У всех пациентов отмечалось снижение тяжести спастического синдрома. В I группе показатели шкалы Ashworth улучшились до 2,3±0,73 баллов (р≤0,01), за исключением одного случая, когда у пациента превалировала картина вторичной мышечной дистонии. Во II группе показатели шкалы Ashworth улучшились до 1,8±0,44 балла (р≤0,01). Локомоторный статус пациентов (шкала GMFM) на фоне терапии статистически значимо не изменился. Только 2 пациента имели

функциональное улучшение, и перешли из 4 категории в 3. Всего было отмечено 13 осложнений у 11 больных (у 2 пациентов было по 2 осложнения), что составило 32%. Осложнения были разделены на три группы: 1. недостаточность поступления баклофена, 2. передозировка баклофена, 3. прочие. Недостаточность интратекальной терапии отмечалась в 4 случаях. Среди них в 2 случаях причиной осложнения была миграция катетера, в других 2- дисконнекция системы. В одном случае отмечена передозировка баклофена после авиаперелета. В группу прочих осложнений вошли 8 случаев стойких сером, ликвореи по штифт каналу и инфекционных осложнений, что у 5 больных потребовало удаление системы.

Заключение. Хроническая интратекальная терапия баклофеном позволяет снизить тяжесть спастического синдрома при ДЦП без существенного влияния на функциональный статус пациентов. Достаточно высокая частота осложнений требует как строгого соблюдения техники имплантации, так и регулярного наблюдения за пациентом в катамнезе.

животные Крыма

Контакты

Группа функциональной нейрохирургии НИИ им. Бурденко РАМН

Адрес: г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Телефон больницы: 8 (499) 972-86-56

Телефон поликлиники: 8 (910) 439-69-50

Руководитель группы функциональной нейрохирургии 

Томский Алексей Алексеевич – кандидат медицинских наук

Напишите нам

Нажмите на изображение, чтобы его изменить